La fisioterapia ambulatoria puede ser costosa sin seguro, sin embargo, con la mayoría de los planes de cobertura de salud puede ser muy asequible. Por ejemplo, la fisioterapia suele estar cubierta por Medicare. Después de alcanzar su deducible, Medicare cubre el 80% del costo aprobado de la fisioterapia. El proceso puede ser confuso, ¡pero no tiene por qué serlo! Este artículo lo guiará a través de todo lo que necesita saber sobre la cobertura de Medicare para los servicios de fisioterapia.
¿Qué partes de Medicare cubren la fisioterapia?
La fisioterapia está cubierta por la Parte B de Medicare, que incluye la mayoría de los servicios médicos, tanto en el hospital como fuera del hospital, así como los servicios de fisioterapia. Con la Parte B de Medicare, su fisioterapia estará cubierta bajo la condición de que su médico lo considere apropiado y decida que es médicamente necesario. Hay algunas excepciones a esta situación, y cada paciente es diferente, por lo que es importante hacer preguntas y asegurarse de tener claro el tipo de tratamiento que su médico le recomienda. A veces, su médico puede recomendarle que necesite tratamiento con más frecuencia de la que cubre Medicare o recomendarle una clínica de fisioterapia para pacientes ambulatorios que no acepte Medicare.
Para aprovechar al máximo sus beneficios de Medicare cuando busque tratamiento de fisioterapia, es importante hacerle las preguntas correctas a su médico o fisioterapeuta en su primer día. Hay algunas preguntas importantes que puede hacer que pueden ayudarlo a determinar cuánto costará la fisioterapia y cuánto cubrirá Medicare. Debe consultar los elementos exactos de su plan de tratamiento y el costo de cada prueba o servicio. También debe preguntar si su plan de tratamiento incluye servicios que no están cubiertos por Medicare. Otro factor a considerar es si tiene algún seguro adicional que pueda ayudar a reducir el costo de su fisioterapia junto con Medicare.
Comprensión de Medicare Advantage y los costos de Medicare
En 2022 bajo la Parte B de Medicare, su deducible es $233, lo que significa que usted es responsable de pagar todos los honorarios del médico, hospital o fisioterapia hasta que sumen esta cantidad. Después de ese punto, Medicare pagará el 80% de sus costos de atención médica, siempre que los costos sean menores o iguales a los montos aprobados por Medicare para ese servicio o tratamiento en particular. Sin embargo, esto significa que si su médico o fisioterapeuta cobra más de la cantidad aprobada por Medicare, usted puede ser responsable de más del 20% del costo total de su tratamiento. Afortunadamente, Medicare no establece un límite en el monto total que pagarán siempre que el tratamiento se considere médicamente necesario.
Para que Medicare considere que la fisioterapia es médicamente necesaria, su médico deberá proporcionar la documentación de su recomendación para la fisioterapia. Después de eso, su fisioterapeuta lo evaluará y determinará si se beneficiará de los servicios de fisioterapia especializados. Si su problema es algo con lo que la fisioterapia puede ayudar, su PT proporcionará documentación detallada por escrito a Medicare sobre los servicios que se brindan y por qué son necesarios. Con esta información, Medicare pagará el 80% de sus servicios de fisioterapia, hasta el monto preaprobado.
Encuentre un fisioterapeuta cerca de usted
El primer paso para usar Medicare para su fisioterapia es obtener un guión para la fisioterapia de su médico. Otra parte importante del proceso es asegurarse de que su clínica de fisioterapia acepte Medicare. Mientras busca un fisioterapeuta, también debe comparar los costos y averiguar qué parte de su tratamiento cubrirá su Medicare. Por último, ¡no tenga miedo de hacer preguntas! Su médico, fisioterapeuta y el personal de la clínica PT están allí para aclarar cualquier confusión y asegurarse de que reciba la mejor atención posible y la más asequible.
